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某基层医院第1代头孢菌素类抗菌药物致不良反应的原因分析

  头孢菌素类药物是一种半合成抗菌药物,随着病原菌种类的不断增加,头孢菌素类抗菌药物的品种也在不断地更新。头孢菌素类抗菌药物具有高效抗菌作用,其可有效地阻碍细菌细胞壁的合成,致使其细胞壁损伤而发挥杀菌作用。目前,头孢菌素类抗菌药物已被广泛使用于临床,然而其致不良反应也有所增长,故引起了临床广泛关注。如何减少第1代头孢菌素类抗菌药物所致不良反应,提高其用药安全性,已成为当前临床亟待解决的重点问题[3]。为此,笔者分析了第1代头孢菌素类抗菌药物致不良反应的原因,为临床安全合理使用提供参考。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2015年1月—2016年7月期间医院使用第1代头孢菌素类抗菌药物治疗后发生不良反应的103例患者作为观察组;选取同期医院使用第1代头孢菌素类抗菌药物治疗后未发生不良反应的100例患者作为对照组。第1代头孢菌素类抗菌药物有头孢替唑、头孢拉定、头孢唑啉及头孢硫脒等,其不良反应均由使用第1代头孢菌素类抗菌药物所致。观察组患者(男53例,女50例)年龄为19~67岁,平均年龄为(49.46±4.07)岁。对照组患者(男52例,女48例)年龄为20~66岁,平均年龄为(48.94±3.87)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2统计学方法

  采用SPSS18.0版统计学软件分析,组间数据资料的比较采用χ2检验,P<0.05(或P>0.05)表示其差异有(无)统计学意义。

  2结果

  2.1患者用药后所致不良反应的临床表现比较

  第1代头孢菌素类抗菌药物用药后的观察组患者致不良反应类型中,过敏反应的发生率明显高于所致消化系统、神经系统、呼吸系统及肾毒性的不良反应的发生率。

  2.2两组患者用药后所致不良反应的原因比较

  第1代头孢菌素类药物用药后的观察组患者所致不良反应的原因(如饮食习惯不规律、过敏史、情绪不稳定、过敏体质和用药后饮酒等)明显高于对照组。

  3讨论

  第1代头孢菌素类抗菌药物为临床常用的高效抗菌药物,其对细菌具有较强的选择性,可抑制细菌细胞壁的合成,从而阻碍细菌的生长繁殖。临床实践发现,第1代头抱菌素类抗菌药物对革兰阳性菌的抗菌作用优于第2,3代头抱菌素,且其抗菌谱广,对青霉素酶相对较稳定,但随着其被广泛使用于临床,不良反应逐渐增多。临床观察结果示,第1代头孢菌素类抗菌药物使用后可引起患者发生过敏反应,以及呼吸系统、消化系统功能受损。第1代头孢菌素类抗菌药物有头孢替唑、头孢拉定、头孢唑啉和头孢硫脒等。由结果1可得,用药后所致不良反应患者中,所致过敏反应的发生率明显高于所致消化系统、神经系统、呼吸系统及肾毒性的不良反应的发生率。过敏反应表现为不同程度的瘙痒、丘疹、皮疹、皮肤发红和疱疹等,消化系统不良反应的发生率仅次于过敏反应,其主要表现为腹泻、腹痛和恶心等,临床应根据患者不良反应的程度给予其有效的治疗,对症状表现较轻者可继续用药,较重者则需给予辅助药物联用治疗如雷尼替丁等。患者的神经系统不良反应表现为精神萎靡、头晕及头痛等,呼吸系统不良反应表现为喘息、咳嗽及咳痰等,肾毒性反应主要表现为少尿、蛋白尿及血尿,以及血肌酐、尿素氮和尿酸值异常,但停药后即可恢复至正常值。由笔者观察结果得知,由于第1代头孢菌素类抗菌药物被广泛使用于临床,其不良反应的发生不可避免,因此在药物治疗过程中,医护人员应加强对患者的观察,如其发生不良反应则及时给予对症处理,并指导患者用药后注意事项,嘱其调整饮食习惯、心理状态,以降低不良反应的发生率。与此同时,医护人员应掌握第1代头孢菌素类抗菌药物的适应证和禁忌证,了解患者的过敏史及其是否为过敏体质。表2数据示,患者用药与饮食习惯不规律、过敏史、情绪不稳定、过敏体质及用药后饮酒等不良反应相关因素。因此,在治疗过程中,医护人员应向患者分析不良反应的相关因素,提高其自身防范意识;同时医师应加强药物治疗的准确性,根据患者病情及时有效地调整所用药物种类和量;采取培训、讲座等形式夯实医护人员对药理基础知识的掌握,避免出现药物滥用、混用及误用现象,促使医护人员科学、合理地使用第1代头孢菌素类抗菌药物,减少不良反应的发生,以保障患者的用药安全。


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