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心理干预护理对乳腺癌患者术后康复产生的影响研究

  乳腺癌为女性最为常见的恶性肿瘤疾病,在我国每年以3%~4%的速度增长,并且患者年轻化趋势明显。乳腺癌的治疗以手术为主,但治疗复杂、康复周期长、费用高、并发症明显,给患者造成身心损害,焦虑、抑郁,这就需要有针对性的对其进行有效心理护理干预。本研究回顾分析本院收治的100例乳腺癌患者进行心理护理干预情况,探讨效果,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选择本院2016年1月~2017年1月期间确诊收治的100例经病理确诊且需经手术治疗乳腺癌患者,均为女性,并经本人签署知情同意书。以单双数法将患者分为常规护理与心理干预护理组,各50例。常规护理组患者年龄29~60岁,平均年龄(46.78±5.66)岁,单侧乳腺癌与双侧乳腺癌患者分别为23例、27例;心理干预护理组患者年龄28~62岁,平均年龄(45.16±5.65)岁,单侧乳腺癌与双侧乳腺癌患者分别为21例、29例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①意识清醒,语言交流能力正常;②自愿参与研究。排除标准:①远处转移者;②严重精神障碍者;③不签署知情同意书者。

  1.2方法

  常规护理组患者,进行常规护理,术前充分准备、预防并发症,且给予出院指导。心理干预护理组在行常规护理的同时,行心理护理干预,具体如下:①认知干预:考虑患者文化差异,讲解乳腺癌知识,帮助患者形成正确的治疗与预后认知;②情绪干预:实施心理辅导,引导患者形成积极态度,自我调节情绪,并营造人文关怀环境;③行为干预:鼓励患者适度参与适当的文娱活动,增加适当有氧运动,缓解疲劳。

  1.3观察指标及评价标准

  ①观察两种护理方式对患者焦虑、抑郁情绪的改善情况,分别以SAS、SDS评分进行评定。其中,SAS评分评定标准为:50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,>69分为重度焦虑;SDS评分评定标准为:53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,>72分为重度抑郁。②观察两组患者下床活动时间与住院时间。③参考QOL评分评价患者生活质量,60分为满分。具体标准为:极差:<20分;较差:20~29分;一般:30~39分;良好:40~49分;优:>50分。

  1.4统计学方法

  采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者SAS、SDS评分比较

  两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经不同方式护理后,两组患者SAS、SDS评定结果明显好转,且心理干预护理组SAS、SDS评分优于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  2.2两组患者下床活动时间与住院时间比较

  经不同护理方式,心理干预护理组患者下床活动时间与住院时间明显少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  2.3两组患者生活质量比较

  经不同护理方式,心理干预护理患者的生活质量显著优于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  乳腺癌严重威胁女性健康,现有发病年轻化的趋势。现有乳腺癌的治疗方式中,手术最为常见和有效,但是容易导致多种并发症,且术后患者会受到不同程度的疼痛折磨,加之形体改变,而产生焦虑和抑郁,生活质量下降。有研究表明,大部分乳腺癌患者并不了解癌症,常表现以强烈否认与恐慌,担心康复效果、生存期限、乳房缺失,自我封闭状况明显。因此,对行乳腺癌根治术患者开展心理干预护理,非常必要。通过心理干预护理,不仅能够尽可能的使乳腺癌患者保持最佳状态接受手术,还有利于术后恢复。在心理干预护理全程中,护理人员基于心理学理论,通过适当方法与途径,对患者心理施以积极影响,帮助患者调整身心状态。

  在心理干预护理中,护患之间顺畅沟通,建立良好和谐的关系,有利于患者恢复。同时,护理人员还应具体分析患者资料,考虑到各方面因素所能够给患者心理造成的影响。在术前,为患者进行心理疏导,为患者讲解手术知识和手术治疗的必要性,以及利用义乳弥补因根治术造成的缺陷,消除患者的顾忌与担。这就需要医院护理人员精准掌握患者心理障碍所在,开展针对性的心理干预,并且引导家属做好患者的的心理辅导工作。在术后,护理人员也要跟踪患者的心理状况,考虑到患者心里的差异性,精准制定心理干预措施,缓解患者术后抑郁、焦虑等不良情绪。通过对本院收治乳腺癌患者护理资料的回顾,结果表明,通过实施心理干预护理,有效的增进了护患间的沟通交流、有效转移了患者的注意力,降低患者焦虑与抑郁等负面心里情绪,并且还减少了患者住院时间,患者也能够更早的下床活动,生活质量明显提高,都表现出来心理干预护理所具有的优势。

  综上所述,在乳腺癌患者的护理中,引入心理干预护理,不仅能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,而且还有助于患者生活质量的改善,也有利于患者术后康复与活动,在临床护理中具有推广价值。参

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