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胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星治疗布鲁菌病的临床疗效分析

  临床上,布鲁菌病是发病率较高的细菌感染性疾病类型,该病临床症状顽固、病情反复,急性期多表现为关节肌肉痛、多汗乏力等,慢性期多伴关节损害,严重影响患者日常生活质量。目前,尚无治疗布鲁菌病的特效药物,为探究胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星治疗布鲁菌病的临床疗效,本文研究如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  收集2013年2月~2016年2月本院收治的布鲁菌病患者50例进行研究,纳入标准:①患者均与布鲁菌病临床诊断标准相吻合;②患者均出现发热、乏力、多汗等症状;③经伦理会同意,且患者均同意。排除标准:其他原因导致的发热者;药物过敏者;不配合者。50例患者中,男27例,女23例,年龄24~70岁,平均年龄(45.9±8.9)岁。按照随机抽签将患者分为观察组与对照组,每组25例。

  1.2方法

  1.2.1对照组 对照组接受盐酸左氧氟沙星(广东彼迪药业有限公司,国药准字H20010047)治疗,静脉滴注,1次/d,0.6g/次。连续静脉滴注10d,后期给予患者利福平、左氧氟沙星胶囊治疗。

  1.2.2观察组 观察组接受盐酸左氧氟沙星联合胸腺肽治疗:盐酸左氧氟沙星(广东彼迪药业有限公司,国药准字H20010047)静脉滴注,1次/d,0.6g/次。胸腺肽(云南南诏药业集团,国药准字H53021765)50mg联合250ml5%葡萄糖注射液,静脉滴注,1次/d。连续静脉滴注10d,后期给予患者利福平、盐酸多西环素胶囊治疗。

  1.3观察指标及疗效判定标准

  ①比较两组临床治疗效果。治愈:患者各项临床症状消失,恢复正常劳动能力,体温正常。显效:患者主要临床症状显著改善,劳动能力基本恢复,体温趋向正常水平。有效:患者临床症状得到一定程度好转,偶见发热症状。无效:未达到上述标准。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。②观察两组药物起效时间。

  1.4统计学方法

  采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者临床治疗效果比较

  观察组治愈8例、显效9例、有效4、无效4例,治疗总有效率为84.0%;对照组治愈1例、显效4例、有效9、无效11例,治疗总有效率为56.0%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。

  2.2两组患者药物起效时间比较

  观察组患者药物起效时间为(2.6±0.4)d,明显短于对照组的(8.5±2.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  布鲁氏菌病又称之为马耳他热或地中海弛张热,布鲁氏菌是比较常见的细胞内寄生菌,其发病有着显著的地域性特点。该病主要表现为:盗汗发热、抑郁烦躁、乏力、关节痛等,部分患者还会出现关节、肝脏肿大等表现。通常情况下,布鲁杆菌进入有机体后,会被吞噬细胞吞噬,并随着淋巴系统进行局部繁殖,致使内皮网状系统增生,严重损害有机体健康。该类疾病患者体内吞噬细胞会有布鲁氏菌或细菌代谢产物,这类物质会不定期释放抗原导致机体出现变态反应,进而致使患者临床症状顽固、病情反复。随着畜牧养殖业的不断发展,近年来,布鲁氏菌发病率呈现上升趋势。该病发病机制与脏器增生炎症、人体网状皮系统有密切关系,该病发病机制复杂,不仅存在变态反应、细胞毒性还存在诸多炎性反应,再加上患者缺乏对该病的认识以及临床漏诊误诊等情况,导致很多患者发展成慢性布鲁菌病,给临床治疗带来了很大困扰。

  盐酸多西环素能有效对抗革兰阴性菌,其细胞渗透性高、血药浓度高、半衰期长且组织分布较广。在喹诺酮类药物中,盐酸左氧氟沙星的中毒性比较低,故而,在临床应用过程中可适当延长用药时间,以便有效控制布鲁菌病的临床症状。胸腺肽直接作用于人体免疫器官,有效调节T抑制细胞与辅助细胞功能,具有双向调节功效,临床用于治疗患者超敏反应。静脉滴注胸腺肽之后,其能有效提升有机体吞噬细胞功能及人体免疫功能,帮助患者有效清除寄生菌。两种药物配伍使用,一方面能有效控制患者各项临床症状,一方面还能清除有机体内布鲁氏菌,促进患者康复。通过本文研究证实,观察组治愈8例、显效9例、有效4、无效4例,治疗总有效率为84.0%;对照组治愈1例、显效4例、有效9、无效11例,治疗总有效率为56.0%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者药物起效时间为(2.6±0.4)d,明显短于对照组的(8.5±2.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示两种药物联用治疗布鲁菌病的有效性。

  综上所述,胸腺肽联合盐酸左氧氟沙星治疗布鲁菌病的临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,值得临床推广。

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