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低分化癌影响宫颈癌预后的临床分析

  宫颈癌是临床最常见的妇科恶性肿瘤,发病率是居女性恶性肿瘤继乳腺癌之后的第二位。临床上常表现为尿频、便秘、阴道出血、全身衰竭、下肢肿痛、贫血等症状,其致病因素与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,除此之外,还与性伴侣多、吸烟、性生活过早、营养不良及孕次多等因素相关;近年来,随着社会经济的不断发展,人们生活方式和生活环境的改变,宫颈癌的发病率在不断递增,且逐渐趋向年轻化,严重威胁女性生命安全。本研究旨在探析低分化癌影响宫颈癌预后的临床研究,掌握其治疗现状,制定最佳治疗方案,有利于提高患者治愈率及提高患者生活质量,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取本院2011年7月~2014年1月收治的80例宫颈癌患者,纳入标准:所有患者均经手术或活组织,均有明确的病理学诊断结果;肿瘤原发于宫颈;年龄≥18岁;根据国际产科联合会(FIGO)分期法所有患者均为临床2A期以前可手术患者。排除标准:非宫颈原发肿瘤,年龄<18岁;合并其他恶性肿瘤;排除患有严重肝肾等重要脏器功能障碍者;患有严重凝血功能障碍者;患有血液疾病者;患有严重精神障碍及言语障碍者;无完整临床资料或中途退出本次研究者;依从性较差及随访失联者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者年龄25~70岁,平均年龄(48.35±3.44)岁,Ⅰ期18例,Ⅱ期22例。观察组患者年龄25~70岁,平均年龄(48.47±3.32)岁,Ⅰ期17例,Ⅱ期23例。两组患者在年龄、疾病分期等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经本院医学伦理委员会审核批准,患者知情同意并签署知情同意书。

  1.2治疗方法

  对照组患者均予以手术治疗为主综合治疗,手术切除双侧附件、阴道上段3~4cm、子宫旁3cm,并进行髂总和髂内外、闭孔和闭孔窝、腹股沟深淋巴结和子宫颈旁淋巴结进行清扫,观察组患者在对照组的基础上予以手术前后进行放疗,对引导后装腔内进行放疗12~30Gy,双侧盆髂区域进行体外照射治疗50Gy。

  1.3观察指标

  观察两组患者治疗后1、2、3年的生存情况。

  1.4统计学方法

  采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  观察组患者治疗后1、2、3年的生存率均为100.00%,显著高于对照组的90.00%、85.00%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  宫颈癌是女性生殖系统方面较常见的一种恶性肿瘤,近年来的发病率呈增高趋势且呈现年轻化,5年总体生存率仅有50%左右,按照病理类型分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌,其中最常见的为鳞状细胞癌,约占80%~85%,宫颈癌是多因素引起和多因素参与及多环节作用复杂发展过程,目前发病原因尚未明确,宫颈癌对患者的身体健康和生存均产生严重的威胁,故早期有效的治疗对宫颈癌患者的生存有着重要的意义。子宫颈低分化癌的侵蚀性较强,早期即可有子宫颈深肌层侵润和淋巴转移的发生,致使区域性的手术进或放疗的死亡和复发率增高,根治效果不理想。有关研究显示,子宫颈癌临床分期越高,5年内的生存率相对降低,子宫颈低分化癌也一样。

  子宫颈低分化癌的治疗方法的不同该疾病的预后也有所不同,本研究对80例患者采用不同治疗,结果显示,采用手术治疗联合放疗治疗的的观察组患者治疗后1、2、3年的生存率均为100.00%,显著高于单独采用手术治疗的对照组的90.00%、85.00%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。有研究结果显示,采用手术联合放疗治疗的患者3年内的生存率均为100.00%,与本次研究结果一致,手术治疗患者的3年内的生存率分别为96.36%、82.15%、76.74%,略高于此次研究,佐证手术治疗联合放疗可改善患者3年内的患者的生存率。

  综上所述,子宫颈低分化癌采用手术治疗联合放疗可提高患者3年内的生存率,临床应用前景广阔,因本次样本量较小,故需大量样本进一步证实。

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